自闭症,又叫孤独症。在较新出版的DSM-V中,自闭症、阿斯伯格综合征以及广泛性发育障碍等,都归类到自闭症谱系障碍。
既为同属,自闭症与阿斯伯格综合征在临床核心症状上,有许多相似之处。
“这些障碍的症状体现了在社会沟通和限制性重复行为/兴趣两个领域从轻度至重度损害的单一的连续性,而并非不同的障碍。”(来源:DSM-V)
自闭症的核心临床表现为:社交交流障碍和局限的兴趣及刻板与重复的行为模式。约70%的自闭症患者伴有智力障碍。
高功能自闭症是指在群体中智力≥70的人。与其他人相比症状较轻,部分高功能自闭症者某些方面的能力相对好一点,甚至超出常人。但很多时候,他们的以下症状会被忽视,因此耽误了早期诊断与干预。
自闭症患者在婴幼儿时期,没有表现出期待被抱起的姿势,或者被抱起时身体僵直、往后打挺。与人眼神交流少,对于大人的引逗不感兴趣,缺乏反应。
随着年龄增长,他们对与同伴玩耍也不感兴趣,别人喊他常常不予理睬。更喜欢一个人独处,像是“活在自己的世界里”。部分症状较轻的患者,会有社交的意愿,有些患者随着年龄成长,也会出现社交意愿,但在方法上均有一定的缺陷。
自闭症孩子不会与同龄小朋友分享自己的玩具、食物等。向小伙伴表达友好的方式不妥当,也不会玩过家家等角色扮演的游戏。
在青少年或成人时期,他们常常会感觉到自己与人交往存在困难,并常常因此而痛苦。在与人交往时,往往听不懂别人的“言下之意”,看不懂别人的脸色,说话直接不顾及场合。
不懂幽默,把别人的玩笑话当真,所以常常被同伴戏弄或者欺负,难以与他人建立友谊。
自闭症孩子往往言语发育迟缓,表现为说话晚、表达能力差、很晚才分清人称代词“你、我、他”,更有严重的患者甚至终身无语言。
在言语形式及言语内容也有缺陷。他们常常模仿——重复别人说的话,或者一句话反复说。有时,他们会反复问同一个问题,尽管已经知道答案或者别人已经反复作答了,但依然一遍又一遍询问。
有的人有自言自语的现象,说的内容为动画片所看的,或者别人说的话。对于别人的问话,他们常常答非所问,或者突然冒出与谈话主题无关的话。
他们有时会使用书面化的言语与别人交流,讲话引经据典或成语堆砌,或“学究样”的语言。
在语音、语调、语速、节奏等方面也常存在问题。如用相同节奏、不变的音量与人交流。
他们不会用言语表达自己的意愿,或者内心感受。与别人交流时少有主动性的言语,发起及维持谈话存在困难,与人交流时互动性差。
自闭症者往往不会用表情、动作及姿势辅助交流。常常不会用手去指,不会用点头、摇头以及各种手势等表达自己的想法。
与人交往时,面部表情缺少变化,经常给人以“不苟言笑”、“古板”的感觉。
自闭症者的兴趣范围往往表现的非常狭窄,对于感兴趣的事物特别喜欢,甚至成为这个领域的“”。
而对于普通孩子感兴趣的事物,自闭症孩子常不感兴趣。但是对于一些单调,或者有某种特征的事物却表现出痴迷,例如:天气预报、旋转的物体等。
穷尽地收集感兴趣事物的各种相关知识,例如:喜欢大象,会搜集关于大象的种类、习性、分布、等相关的知识。
自闭症者经常表现得固执、拒绝改变。例如:物品放置在固定的地方、出门去某处只走固定的路线、特别挑食。对于环境的变化,例如:家具位置的变换等,会特别敏感,难以接受。上学后,对于新环境适应困难。
在他们的书画等作品中,也可见刻板的特点。例如:画的小动物都像一个模子里刻出来的,写字的大小及笔画粗细都一样,画画也是画相同的物品或者相近的题材。
自闭症者还表现出对于无生命物品的特殊依恋。例如:手中总是要握着一支笔或者攥着东西,长时间只枕一个枕头,换了别的枕头就无法入睡等。
有些人还会表现出奇怪的动作,例如:垫着脚走路、反复玩手拍手、凝视某处不停转圈等。
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